Dernières volontés

Service compétent : Etat civil
Descriptif : Ce formulaire, destiné à exprimer ses volontés concernant son désir d'être inhumé ou incinéré, peut être rempli par tout habitant de la Ville
De quoi faut-il se munir ? : votre carte d'identité
Délai de délivrance : immédiat
Prix du document : gratuit

Remplir et imprimer le document

A l'aide du formulaire ci-dessous, vous pouvez générer automatiquement le document. Pour ce faire, remplissez les champs et cliquez sur Imprimer. Lorsque vous aurez imprimé et signé le document, présentez-le à l'administration communale à 2, Espace du Cœur de Ville, 1340 Ottignies. Le service compétent complètera le document.

Si vous possédez une carte d'identité électronique et un lecteur de carte, vous pouvez auto remplir les champs. Pour ce faire, insérez votre carte dans le lecteur et cliquez sur le bouton Remplissage automatique.

Formulaire pour la manifestation des dernières volontés quant au mode de sépulture

Le(la) soussigné(e) né(e) à le --

Domicilié(e) à Ottignies Louvain-la-Neuve,

Déclare à l’Officier de l’Etat civil de la Ville d’Ottignies-Louvain-la-Neuve faire le choix, quant au mode sépulture
1. Inhumation des restes mortels

2° Incinération :

suivie de l’inhumation des cendres dans l’enceinte du cimetière
suivie du placement des cendres dans le columbarium du cimetière
suivie de la dispersion des cendres sur la pelouse de dispersion du cimetière
suivie de la dispersion des cendres en mer territoriale belge

suivie de la dispersion des cendres à un endroit autre que le cimetière ou la mer territoriale

lieu de dispersion : personne responsable :

suivie de l’inhumation des cendres à un endroit autre que le cimetière

lieu de dispersion : personne responsable :

suivie de la conservation des cendres à un endroit autre que le cimetière

lieu de dispersion : personne responsable :

Fait à Ottignies-Louvain-la-Neuve, le --

Signature du déclarant,

Vu pour la législation de signature de
M

Signature du fonctionnaire délégué,

RECEPISSE

L’Officier de l’Etat civil de la Ville d’Ottignies –Louvain-la-Neuve reconnaît avoir reçu la déclaration rela aux dernières volonté en matière de sépulture de :
Nom :
Demeurant à :
En date du :

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